護理之家

護理之家(nursing home)是長期照護體系中專業人員參與最多,也是社會最關切的焦點。主要照護對象是失能老人,服務項目包含醫療護理復健藥事服務,多數也同時涵蓋營養服務社會服務

護理之家依照「護理人員法」施行細則所規定之「護理機構設置標準」設立。護理之家有的附設於醫院,如耕莘醫院護理之家;也有獨立經營型態,如獎卿護理之家。但是由於護理之家所提供之服務占國內機構式照顧相當大的比例,頗值得關注及重視,應協助其立案,納入管理,以利服務品質維持一定水準。

 

長期照護機構

老人福利第二章老人福利機構在民國86年修訂版中增列「長期照護機構」(long term care facility),依其內容「長期照護機構係以照顧罹患長期慢性及需要醫護服務之老人為目的」,與長期照護機構與護理機構設置標準中之護理之家極為相近,其設置標準正在研擬中。

  

慢性病醫院

慢性病醫院(chronic hospital)和護理之家的照顧對象都是失能者,其中大都是失能老人,但側重在病情尚未完全穩定,仍需調整處方以穩定病情者。

如糖尿病患者,或使用呼吸器患者等。 慢性病醫院服務項目也和護理之家相近,包含醫療、護理、復健、藥事、營養及社會服務。但是其中醫療服務的需求較安置於護理之家者為重。

全民健保實施後,住院就醫達3個月以上者,因為難度遠低於急症個案,以慢性病案做為給付之標準。而急症醫院中,因應暫時無法出院病人,配置有慢性病床,做為失能和慢性病人照顧之用。

  

多功能服務機構

多功能服務機構(multi-service facility)是指將寄宿服務、護理之家甚至慢性病醫院集中在同一處所中。好處是,當個案生活功能轉變之時,可以不需要離開所居住的院區或轉至其他機構,可以在較為熟悉的環境中獲得不同程度之照顧。如長庚醫院之照護體系。

長期照顧個案所需要的服務除了依其本身功能缺損外,也視其生活中照顧支持系統等資源的多寡來決定。分析歐美國家之經驗,失能程度較輕時,若即時提供非正式、外展式服務,則能延緩或預防其過早使用機構式照顧。而機構式照顧在個別化、人性化的服務上限制較大,財務上也較為昂貴。

 

 

 

 

 

http://tw.epochtimes.com/11/3/17/161024.htm

 

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